Myocarditis en pericarditis zijn bekende bijwerkingen van de mRNA-coronavaccins, die bij jongens en jonge mannen veel vaker optreden na vaccinatie dan na infectie. Bovendien is er bij een hoog percentage (3,5%) van hen subklinische (nog niet waarneembare) hartschade gedetecteerd na de tweede vaccinatie. Onbekend was tot nu toe hoe lang patiënten bij adequate behandeling last hielden van symptomen.
Een studie onder 228 kinderen en jong volwassenen (12-29 jaar) in het toonaangevende tijdschrift Lancet Child and Adolescent Health (1) geeft nu aan dat na minimaal 90 dagen na diagnose de overgrote meerderheid van de patiënten nog een of meer afwijkende functies of bevindingen rapporteerden.
Van de 33 patiënten die volgens patiënten- en zorgverlenersgegevens als niet-hersteld werden beschouwd, rapporteerd na minimaal 90 dagen 97,0% (32/33) [figuur i, er is maar 1 patiënt met alleen blauwe vlakken] één of meer afwijkingen: kortademigheid, pijn op de borst, dagelijkse medicatie, verminderde fysieke activiteit, verhoogde hartschademarkers in het bloed (Troponin), een afwijkend echo- of electrocardiogram en/of afwijkende MRI. Van de 195 [alle kolommen in ii] patiënten die volgens patiënten- en zorgverlenersgegevens als hersteld werden beschouwd, rapporteerde na minimaal 90 dagen 83,6% (163/195) [Slechts 32 kolommen hebben geen rode vlakken] een of meerdere van deze problemen.
Cardiale biomarker, beeldvorming en functionele status op individueel patiëntniveau minimaal 90 dagen na diagnose, naar herstelstatus van myocarditis. Elke kolom staat voor een patiënt, en elke rij staat voor een diagnostische test, cardiale beeldvorming of de functionele status van de patiënt. Symptomen zijn zelf gerapporteerd door de patient. De klasse (i of ii) is ontleend aan gekoppelde patiënten- en zorgverlenergegevens en omvatte 33 patiënten die niet hersteld zijn, en 195 patiënten die als waarschijnlijk volledig of volledig hersteld werden beschouwd. Uit ref (1), Figuur S2, kleuren aangepast voor duidelijkere weergave.
Deze gegevens wijzen op een lange nasleep van hartschade na corona mRNA-vaccins, terwijl langetermijneffecten nog geheel onbekend zijn, wat vooral voor kinderen en jongvolwassenen een punt van aandacht zou moeten zijn. Te meer omdat bij 38,8% (69/178) van de patiënten die als hersteld werden beschouwd nog verhoogde hartschademarkers werden vastgesteld [Troponine rij: 69 rood, 178 rood of blauw, 17 wit]. Bij 5,6% (10/178) [10 rood, 178 rood of blauw, 17 wit] een afwijkend echocardiogram. Bij 16,1% (24/149) [24 rood, 149 rood of blauw, 46 wit] een afwijkend electrocardiogram en bij 55,9% (52/93) [52 rood, 41 blauw, 93 rood of blauw] een afwijkende hart-MRI. Meer dan 90 dagen na diagnose.
Overigens zijn Denemarken en Zweden gestopt met het aanbieden van mRNA-coronavaccins aan gezonde jongeren of personen onder de 50 jaar.
Referenties:
- Kracalik I, Oster ME, Broder KR, Cortese MM, Glover M, Shields K, Creech CB, Romanson B, Novosad S, Soslow J, Walter EB, Marquez P, Dendy JM, Woo J, Valderrama AL, Ramirez-Cardenas A, Assefa A, Campbell MJ, Su JR, Magill SS, Shay DK, Shimabukuro TT, Basavaraju SV; Myocarditis Outcomes After mRNA COVID-19 Vaccination Investigators and the CDC COVID-19 Response Team. Outcomes at least 90 days since onset of myocarditis after mRNA COVID-19 vaccination in adolescents and young adults in the USA: a follow-up surveillance study. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Sep 21:S2352-4642(22)00244-9. doi: 10.1016/S2352-4642(22)00244-9. Epub ahead of print. PMID: 36152650.