Myocarditis is een bekende ernstige bijwerking van mRNA-coronavaccins, die zeker bij jongens en jonge mannen vaker voorkomt na vaccinatie dan na infectie (1-4).
Dit verhoogde risico van vaccinatie versus infectie is voor een deel te verklaren doordat intramusculaire toediening kan leiden tot het per ongeluk injecteren van het vaccin in een bloedvat en daardoor het hart onmiddellijk kan bereiken. Terwijl infectie via de luchtwegen gaat, die een sterke immunologische en fysieke bescherming bieden. Ervaren verpleegkundigen raken in 1,9% van de gevallen een ader of een slagader bij injectie mét vereiste controle-aspiratie. SARs-CoV-2-vaccinatie vereist in Nederland echter geen aspiratie en heeft daardoor ongetwijfeld een hoger bloedvat-injectie-percentage.
Nu het kwaad in vele gevallen al is geschied rest de vraag: hoe lang houden jongeren last van deze hartschade-bijwerking? Een studie uit 2022 liet al zien dat 90 dagen na diagnose 14% van de patiënten nog niet als hersteld werd beschouwd. Van de overige 86% had een hoog percentage nog afwijkende uitslagen waarvan de langetermijngevolgen nog ongewis waren.
Een studie uit Hongkong, onlangs gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Circulation (5) volgde 40 patiënten (33 jongens/jonge mannen) in de leeftijd van 12-18 jaar gedurende een jaar na diagnose. 27% van deze patiënten rapporteert na één jaar nog een symptoom zoals niet-cardiale pijn in de borst, hartkloppingen of vermoeidheid. Bij een veel groter deel van de (ex-) patiënten wordt een afwijkend beeld gevonden in het echocardiogram (>28%) en/of cardiale MRI (67%).
De auteurs concluderen dat de resultaten kunnen wijzen op subklinische hartspier-disfunctie of fibrose, waardoor er een potentieel langetermijneffect is op de inspanningscapaciteit en de cardiale functionele reserve tijdens stress.
Het Artsen Collectief pleit al geruime tijd voor het stoppen van de huidige mRNA-(herhaal)vaccins vanwege de lage effectiviteit, kans op ernstige bijwerkingen, de onverklaarde oversterfte, aanwijzingen voor risico’s tijdens de zwangerschap en onbekendheid met de langetermijnrisico’s van de genetische vaccins voor het kind.
Daarnaast moeten artsen en gezondheidswerkers extra alert zijn op symptomen die kunnen wijzen op cardiale disfunctie bij gevaccineerde risicogroepen, met name jongens en jonge mannen, ook langere tijd na de laatste vaccinatie of boosterinjectie.
Referenties
- Karlstad Ø, Hovi P, Husby A, Härkänen T, Selmer RM, Pihlström N, Hansen JV, Nohynek H, Gunnes N, Sundström A, Wohlfahrt J, Nieminen TA, Grünewald M, Gulseth HL, Hviid A, Ljung R. SARS-CoV-2 Vaccination and Myocarditis in a Nordic Cohort Study of 23 Million Residents. JAMA Cardiol. 2022 Jun 1;7(6):600-612. doi: 10.1001/jamacardio.2022.0583. PMID: 35442390; PMCID: PMC9021987.
- Aquaro GD, Licordari R, Todiere G, Ianni U, Dellegrotaglie S, Restivo L, Grigoratos C, Patanè F, Barison A, Micari A, Di Bella G. Incidence of acute myocarditis and pericarditis during the coronavirus disease 2019 pandemic: comparison with the prepandemic period. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Jul 1;23(7):447-453. doi: 10.2459/JCM.0000000000001330. Epub 2022 Jun 23. PMID: 35763765.
- Sechi LA, Colussi G, Bulfone L, Brosolo G, Da Porto A, Peghin M, Patruno V, Tascini C, Catena C. Short-term cardiac outcome in survivors of COVID-19: a systematic study after hospital discharge. Clin Res Cardiol. 2021 Jul;110(7):1063-1072. doi: 10.1007/s00392-020-01800-z. Epub 2021 Jan 22. PMID: 33481096; PMCID: PMC7820534.
- Almamlouk R, Kashour T, Obeidat S, Bois MC, Maleszewski JJ, Omrani OA, Tleyjeh R, Berbari E, Chakhachiro Z, Zein-Sabatto B, Gerberi D, Tleyjeh IM; Cardiac Autopsy in COVID-19 Study Group; Paniz Mondolfi AE, Finn AV, Duarte-Neto AN, Rapkiewicz AV, Frustaci A, Keresztesi AA, Hanley B, Märkl B, Lardi C, Bryce C, Lindner D, Aguiar D, Westermann D, Stroberg E, Duval EJ, Youd E, Bulfamante GP, Salmon I, Auer J, Maleszewski JJ, Hirschbühl K, Absil L, Barton LM, Ferraz da Silva LF, Moore L, Dolhnikoff M, Lammens M, Bois MC, Osborn M, Remmelink M, Nascimento Saldiva PH, Jorens PG, Craver R, Aparecida de Almeida Monteiro R, Scendoni R, Mukhopadhyay S, Suzuki T, Mauad T, Fracasso T, Grimes Z. COVID-19-Associated cardiac pathology at the postmortem evaluation: a collaborative systematic review. Clin Microbiol Infect. 2022 Aug;28(8):1066-1075. doi: 10.1016/j.cmi.2022.03.021. Epub 2022 Mar 23. PMID: 35339672; PMCID: PMC8941843.
- Yu CK, Tsao S, Ng CW, Chua GT, Chan KL, Shi J, Chan YY, Ip P, Kwan MY, Cheung YF. Cardiovascular Assessment up to One Year After COVID-19 Vaccine-Associated Myocarditis. Circulation. 2023 Aug;148(5):436-439. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064772. Epub 2023 Jul 31. PMID: 37523760; PMCID: PMC10373639.